Что может означать кровь из носа? Чаще всего она является симптомом травмы, обильного насморка или приема определенных лекарств. Однако кровотечение из носа может свидетельствовать о грозном заболевании, включая даже рак.

Каковы причины кровотечения из носа? 

Такая проблема встречается довольно часто и у многих людей. Это связано с тем, что слизистая оболочка носа чрезвычайно обильно насыщена сосудами и очень подвержена повреждениям.

Обычно кровотечения из носа проходят сами по себе, и их тяжесть незначительна. Часто они могут быть результатом:

  • нелеченой и плохо контролируемой гипертонии;
  • аллергии;
  • воспалительных заболеваний слизистой оболочки носа или околоносовых пазух;
  • очень сильного насморка; 
  • курения сигарет, употребление табака или пребывания в среде, где мы вдыхаем химические вещества (например, краски или лаки).

В основном подобные эпизоды безобидны и имеют банальную причину. Самая распространенная — это просто механические травмы, то есть разного рода повреждения слизистой оболочки (удар по носу, царапание в носу). Она повреждается, и кровеносные сосуды начинают кровоточить. Также к этому часто приводят насморк при инфекции или аллергический ринит. Такие типы кровопотери, как правило, мало интенсивны и прекращаются после устранения причины. 

Интенсивность кровотечений из носа зависит от многих факторов, и одним из них является анатомическое строение этого органа. У каждого из нас в передней части носовой перегородки есть так называемое сплетение Киссельбаха. Это именно то место, откуда чаще всего идет кровь. Оно представляет собой соединение кровеносных сосудов, и у некоторых людей очень чувствительно. Сосуды здесь расположены на поверхности, и не нужно слишком много воздействия, чтобы начала течь кровь.

Какие лекарства вызывают носовые кровотечения? 

Передозировка или неправильное использование некоторых лекарств тоже можно спровоцировать кровь из носа. Речь идет, прежде всего, о людях, страдающих сердечными заболеваниями и принимающих антикоагулянты. Эти средства могут привести к кровотечению не только из носа, но и желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей или даже в мозг.

Однако это еще не все: казалось бы, безопасные лекарства, к помощи которых мы обращаемся, например, при головной, зубной боли или насморке, тоже могут привести к кровотечению. Речь о широко используемых нестероидных противовоспалительных препаратах, используемые при боли или температуре (ацетилсалициловая кислота, кетопрофен, ибупрофен и др.) Они тоже могут вызвать кровотечение из носа, особенно у людей, чувствительных к данному типу препарата. 

Кроме того, постоянное использование или злоупотребление каплями для носа при насморке или назальных стероидов может привести к чрезмерной сухости и повреждению слизистой оболочки носа. 

Может ли такое кровотечение быть опасным?

Хотя в большинстве случаев причина банальна, иногда такое кровотечение может быть опасным. Когда? Кровь из носа должна беспокоить, если:

  • вытекает в больших количествах;
  • идет очень интенсивным, быстрым потоком; 
  • кровотечения повторяются  часто, регулярно. 

В таком случае необходимо обращаться к врачу, особенно если это сопровождается какими-то тревожными симптомами. Если кровотечения очень обильные, они могут даже привести к необходимости госпитализации и переливания крови. 

Кровь из носа — симптом тяжелой болезни? 

Что еще может означать кровь из носа, помимо самых распространенных причин?

Иногда кровотечение является опасным для жизни состоянием, причиной которого, в свою очередь, становится тяжелое и неизлечимое заболевание. К ним относятся, в частности, болезни: 

  • болезни крови генетического характера (например, гемофилия),
  • злокачественного характера (лейкемия),
  • печени (цирроз), 
  • гормональные, 
  • инфекционные.

Поэтому первое в жизнь интенсивное кровотечение всегда должно быть поводом для посещения врача- терапевта. Если он не найдет объяснение, стоит обратиться к ЛОР-специалисту.

Диагностика носового кровотечения 

Если кровь из носа идет часто, интенсивно, это часто повторяется или сопровождается тревожными симптомами, нужно обратиться к врачу. Специалист проведет беседу, расспросит об имеющихся заболеваниях, принимаемых лекарствах и семейной истории на предмет заболеваний. Он также должен измерить артериальное давление. Должны быть назначены основные лабораторные исследования, такие как морфология, тромбоциты, параметры свертывания крови, анализ работы печени и почек. Также рекомендуется проконсультироваться с ЛОР-специалистом, чтобы определить локализацию проблемы и остановить кровоизлияние.

Как остановить кровь из носа?

Первая помощь при крови из носа заключается в том, чтобы усадить больного в полусидячее положение, то есть прислонившись спиной к стене и слегка наклонив голову вперед. Голова не должна находиться слишком низко, так как это усиливает кровотечение. Больной должен дышать через рот. На шею рекомендуется положить холодный компресс (например, мокрое полотенце), который призван сжимать кровеносные сосуды и уменьшить кровотечение.

Не нужно откидывать голову назад, так как это приведет к стеканию крови в трахею или пищевод. Это может привести к удушью и затруднить интерпретацию лабораторных исследований врачом.

Если, несмотря на приведенные действия, кровь идет больше 30 минут, у больного появляется нарушение сознания, кожа становится бледной, холодной и влажной, необходимо вызвать скорую помощь.

Следует обращать внимание на общее состояние человека, поскольку пожилые и хронические больные хуже переносят кровопотерю, чем молодые и здоровые. Здоровому человеку потеря даже 200 мл крови не причинит большого вреда, а у кого-то пожилого из-за этого даже может начаться сердечный приступ. Важно остановить кровь, но не всегда оказывается достаточно известных способов остановки — иногда требуется срочное ЛОР- вмешательство.